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La hidroclorotiazida puede producir glucosuria e hiperglucemia en los diabéticos, posiblemente debido a una depleción de potasio. Se recomienda monitorizar los niveles de glucosa en sangre o en orina en estos pacientes. Se han comunicado algunos efectos adversos sobre el sistema https://carpaccio.1diabetes.site/diabetes-fatiga-extrema.php central, incluyendo cefaleas, parestesias, mareos, vértigo y xantopsía.

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La hidroclorotiazida puede exacerbar o activar el lupus eritematoso sistémico. Los pacientes con serios desequilibrios de los electrolitos tales como hiponatremia o hipokaliemia deben corregir tales desequilibrios antes de iniciar un tratamiento diurético con tiazidas.

Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad.

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El uso concomitante de hidroclorotiazida con amilorida, espironolactona o triamterene puede reducir el riesgo de una hipokaliemia, debido a sus efectos ahorradores de potasio. Se recomienda monitorizar los electrolitos y corregir cualquier desequilibrio cuando se inicie un tratamiento con digoxina o trióxido de arsénico.

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Se recomienda en estos casos monitorizar los niveles de potasio y la función cardíaca, añadiendo si fuera necesario suplementos de potasio.

Igualmente, se deben normalizar los niveles de potasio en caso de administrar dofetilida, cuyo aclaramiento es reducido por la hidroclorotiazida, con el correspondiente riesgo de torsades de pointes.

Los diuréticos tiazídicos reducen la excreción renal de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida antidepresivo.

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Los diuréticos tiazídicos reducen la sensibilidad a la insulina aumentando la intolerancia a la glucosa y la hiperglucemia. Por este motivo, la hidroclorotiazida presenta interacciones con todos los antidiabéticos, ya sean orales o insulínicos, con la correspondiente pérdida del control de la diabetes.

A diferencia de mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida diabetes insípida neurogénicala cual es causada por un nivel deficiente de la hormona antidiurética ADH llamada también a veces Arginina vasopresina AVP. La diabetes insípida nefrogénica es causada por una respuesta inapropiada del riñón ante la acción de la ADH, lo que conduce a una disminución en la capacidad del riñón para concentrar la orina.

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A pesar de compartir un nombre, la diabetes mellitus y la diabetes insípida son dos condiciones enteramente separadas con diferente patogénesis. Ambas causan poliuria, de ahí el nombre similar, pero la diabetes insípida se debe o bien a una falla en la producción de hormona antidiurética neurogénica o craneal o a una incapacidad del riñón para responder ante ella nefrogénica.

La diabetes mellitus, en mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida, causa poliuria debido al arrastre osmótico que produce la eliminación de glucosa la cual arrastra consigo una gran cantidad de agua.

La diabetes insípida nefrogénica es causada por la resistencia parcial o total al efecto de la AVP. La diabetes mecanismos íntimos de la alteración, se exploran nuevas estrategias terapéuticas. Hydrochlorothiazide attenuates lithium-.

Dentro de la diabetes insípida nefrogénica, a su vez, podemos distinguir sobre la base de su etiopatogenia dos subtipos, la diabetes insípida nefrogénica hereditaria, y la adquirida. La forma adquirida mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida deberse a enfermedad renal crónica, ciertos medicamentos como el litiobajos niveles de potasio en la sangre hipopotasemiaaltos niveles source calcio en la sangre hipercalcemiao una obstrucción del tracto urinario.

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La diabetes insípida nefrogénica adquirida puede ocurrir en cualquier momento durante la vida. Estos dos genes tienen las instrucciones que ayudan a determinar la cantidad de agua que es excretada en la orina. Herencia Herencia.

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En los hombres que tienen sólo un cromosoma Mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazidauna copia alterada del gen en cada célula es suficiente para causar la enfermedad.

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Una característica de la herencia ligada al X es que los padres no pueden transmitir rasgos ligados al X a sus hijos varones porque los varones heredan el cromosoma Y mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida sus padres. Metildopa: se han notificado casos aislados de anemia hemolítica en pacientes que recibieron un tratamiento concomitante con hidroclorotiazida y metildopa.

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Las tiazidas pueden producir una disminución de las concentraciones de PBI yodo unido a proteínas sin que se observen signos de trastorno tiroideo. Debido a sus efectos sobre el metabolismo del calcio, las tiazidas pueden interferir con las pruebas de la función paratiroidea.

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Medio de contraste de yodo: en caso de deshidratación inducida por diuréticos, hay un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente con dosis altas de productos con yodo.

Se debe rehidratar a los pacientes antes de la administración.

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Hay limitada experiencia sobre el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Los estudios en animales no son suficientes. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta.

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Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Clasificación de órganos del sistema. Reacción adversa.

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Tratamiento de la hipertensión arterial:. Cuando se utilice asociado a otros antihipertensivos, al inicio de la terapia debe disminuirse la dosis del agente hipotensor para evitar una hipotensión severa. Para ajustar la dosis, se debe administrar cada producto por separado hasta alcanzar la dosificación adecuada. Pacientes de edad avanzada. Tratamiento del edema :. Tratamiento de la diabetes insípida :.

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Tratamiento de hipercalciuria:. Pacientes con disfunción renal:. Los comprimidos deben tomarse por vía oral. Los comprimidos pueden tomarse enteros, partidos o triturados, con la ayuda de un poco de agua u otra bebida no alcohólica.

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Efectos metabólicos y endocrinos: el tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. En pacientes diabéticos puede ser necesario ajustar la dosis de insulina o de hipoglucémicos orales.

Durante la administración de tiazidas puede manifestarse una diabetes mellitus latente.

La hidroclorotizada es un diurético tiazídico utilizado para el tratamiento del edema y de la hipertensión. En la hipertensión los diuréticos tiazídicos se utilizan a menudo como tratamiento inicial bien sólos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos.

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Si se observase un aumento de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento. Los pacientes con serios desequilibrios de los electrolitos tales como hiponatremia o hipocalemia deben corregir tales desequilibrios antes de iniciar un tratamiento diurético con hidroclorotiazida.

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Una hipercalcemia elevada puede ser indicio de hiperparatiroidismo oculto. El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de llevar a cabo las pruebas de función paratiroidea. Se ha observado que las tiazidas aumentan la excreción urinaria de magnesio, lo que puede dar lugar a una hipomagnesemia.

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Los síntomas incluyen la aparición aguda de una agudeza visual disminuida o dolor ocular mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida ocurre normalmente entre unas horas hasta unas semanas después del comienzo del tratamiento. El tratamiento inicial es interrumpir el uso de hidroclorotiazida lo antes posible.

Prueba antidopaje: la hidroclorotiazida contenida en este medicamento podría dar un resultado positivo en una prueba antidopaje.

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Otras: pueden aparecer reacciones de sensibilidad en pacientes con y sin antecedentes de alergia o asma bronquial. La hidroclorotiazida puede exacerbar o activar el lupus eritematoso sistémico.

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Cuando se administra la hidroclorotiazida con otros diuréticos o antihipertensivos, se observan efectos aditivos, lo cual es aprovechado para aumentar su efectividad. Las personas mayores de 65 años pueden presentar una mayor sensibilidad a los efectos diuréticos de la hidroclorotiazida.

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Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

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Los siguientes medicamentos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se emplean al mismo tiempo que éstos:. Medicamentos antidiabéticos agentes orales o insulina : los diuréticos tiazídicos reducen la sensibilidad a la insulina aumentando la intolerancia a la glucosa y la hiperglucemia.

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Por este motivo, la hidroclorotiazida presenta interacciones con todos los antidiabéticos, ya sean orales o insulínicos, con la correspondiente pérdida del control de la diabetes.

Baclofeno : aumento del efecto antihipertensivo. Otros Antihipertensivos: el uso concomitante con la hidroclorotiazida produce un efecto aditivo, aumentando el efecto hipotensor.

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IECAS: posible potenciación de toxicidad con presencia de hipopotasemia. Resinas de colestiramina y de colestipol: la absorción de la hidroclorotiazida disminuye o se retrasa en presencia de resinas de intercambio iónico. Se recomienda administrar las tiazidas al menos 4 horas antes de la colestiramina.

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Lo mismo ocurre con el colestipol, aunque en menor grado, por lo que se recomienda administrar las tiazidas al menos 2 horas antes. Anfotericina B parenteralcarbenoxolona, corticosteroides, corticotropina ACTH o laxantes estimulantes: la hidroclorotiazida puede intensificar la alteración electrolítica, especialmente la hipopotasemia.

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El uso concomitante de hidroclorotiazida con amilorida, espironolactona o triamterene puede reducir el riesgo de una hipocalemia, debido a sus efectos ahorradores de potasio. En estos casos se recomienda monitorizar los niveles de potasio mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida la función cardíaca, añadiendo si fuera necesario suplementos de potasio. Igualmente, se deben normalizar los niveles de potasio en caso de administrar dofetilida, cuyo aclaramiento es reducido por la hidroclorotiazida, con el correspondiente riesgo de torsades de pointes.

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Litio: los diuréticos tiazídicos reducen la excreción renal de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de este antidepresivo.

También mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida aumentar el riesgo de una insuficiencia renal, al reducirse el flujo sanguíneo renal. Se recomienda una cuidadosa vigilancia de estos enfermos para comprobar read article cambio de la efectividad del tratamiento diurético o cualquier síntoma de deterioro renal y en caso necesario hidratar al paciente. Sales de calcio : se puede producir un aumento en los niveles séricos de calcio debido a una disminución en la excreción urinaria, cuando se administran concomitantemente con diuréticos tiazídicos, lo que puede mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida una hipercalcemia.

Se recomienda monitorizar los electrolitos y corregir cualquier desequilibrio cuando se inicie un tratamiento con digoxina o trióxido de arsénico.

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Se debe controlar el nivel de electrolitos durante esta administración concomitante. Si es posible, se debe administrar otra clase de diurético. Ciclosporina: el tratamiento concomitante con ciclosporina puede elevar el riesgo de hiperuricemia y de complicaciones de tipo gotoso. Tetraciclinas: la administración concomitante de tetraciclinas y diuréticos tiazídicos aumenta el riesgo de incremento de la urea inducido por tetraciclinas. Probablemente esta interacción no sea aplicable mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida la doxiciclina.

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Puede ser necesario aumentar la dosis de probenecid o sulfinpirazona. La administración concomitante de diuréticos tiazídicos, incluyendo hidroclorotiazida, puede aumentar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad a alopurinol. Betabloqueantes y diazóxido : el uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluyendo hidroclorotiazida, con betabloqueantes puede aumentar el riesgo de hiperglucemia.

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Los diuréticos tiazídicos, incluyendo hidroclorotiazida, pueden incrementar el efecto hiperglucémico del diazóxido. Metildopa: se han notificado casos aislados de anemia hemolítica en pacientes que recibieron un tratamiento concomitante con hidroclorotiazida y metildopa.

Amantadina: las tiazidas, incluyendo hidroclorotiazida, pueden elevar el riesgo de efectos adversos debidos a la amantadina por la disminución de su secreción tubular.

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Agentes citotóxicos p. Salicilatos: en caso de dosis altas de salicilatos, hidroclorotiazida puede potenciar el efecto tóxico de los salicilatos sobre el sistema nervioso central. También pueden producir hipopotasemia. Pruebas de laboratorio : la hidroclorotiazida puede producir interferencia analítica en el diagnóstico de la prueba de bentiromida.

La diabetes insípida nefrógena congénita DINc es una patología hereditaria rara. Se caracteriza por una incapacidad renal de concentrar la orina, por resistencia del tubo colector a la acción de la vasopresina.

Las tiazidas pueden producir una disminución de las concentraciones de PBI yodo unido a proteínas sin que se observen signos de trastorno tiroideo. Debido a sus efectos sobre el metabolismo del calcio, las tiazidas pueden interferir con las pruebas de la función paratiroidea.

Medio de contraste de yodo: en caso de deshidratación inducida mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida diuréticos, hay un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente con dosis altas de productos con yodo. Se debe rehidratar a los pacientes antes de la administración.

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Hay limitada experiencia sobre el uso de hidroclorotiazida durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre. Los estudios en animales no son suficientes.

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La hidroclorotiazida atraviesa la placenta. Sobre la base del mecanismo de acción farmacológico de hidroclorotiazida, su uso durante el segundo y tercer trimestre puede comprometer la perfusión placental mecanismo de la diabetes insípida hidroclorotiazida feto y originar efectos fetales y neonatales, como ictus, alteraciones del balance de electrolitos y trombocitopenia. La hidroclorotiazida se excreta por la leche y puede inhibir la lactancia.

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Si se experimenta vértigos, cefalea o mareos, se deben evitar estas actividades. Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia. Clasificación de órganos del sistema. Reacción adversa. Neoplasias benignas, malignas y no especificadas incluidos quistes y pólipos.

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